中國附醫精準治療乳癌 孕婦產後康復母嬰平安

【記者 劉金邦 / 臺中報導】34歲周女士(化名)於懷孕第5個月時,感覺乳房漲大速度快得異常,並隱約摸到其中有硬塊,周女士擔心之餘到中國醫藥大學附設醫院乳房外科就診,經由乳房超音波檢查發現左乳有一個超過兩公分的不規則腫瘤,病理報告證實罹患「三陰性乳癌」。三陰性乳癌進程快速、惡性度高,需盡快介入治療,然而對頭胎的周女士來說無疑是多重煎熬。

中國醫藥大學附設醫院乳房外科黃至豪醫師評估,為了保全媽媽健康的同時顧及胎兒的正常成長,第一時間跨專科團隊醫師介入。團隊與病患及家屬討論治療方式,決定在第二孕程(懷孕第五個月進入第二孕程)胎兒穩定後,先接受兩次化療再生產,最後安排手術切除腫瘤。周女士儘管非常擔憂,仍勇敢決定配合團隊治療計畫,今年周女士帶著5個月大的健康寶貝回診追蹤,腫瘤在化療後幾乎消失不見,病理報告顯示已經沒有腫瘤細胞,周女士非常感謝中國附醫跨科團隊專家的精湛醫術以及愛心照護,讓她和愛子都健康過關。

中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任劉良智醫師強調,周女士與寶寶都能安全健康過關,且治療成效非常良好,關鍵在於中國附醫第 一時間整合跨專科醫師與專家,包含乳房外科、血液腫瘤科、婦產科、放射腫瘤部、中醫部、新生兒科等,一起投入研究,並與病人周女士以及家屬充份討論後,安排最佳精準治療計畫,加上周女士高度配合醫囑與正規治療,方能精準打擊高風險的惡性「三陰性乳癌」,劉良智主任說,團隊專家群對於個案照護與治療的每個細節其實都戰戰兢兢,除了跟時間賽跑打擊惡性腫瘤,還要確認有效(治療效益)、快速(不能拖)、產程(考慮中間須要生產),堅持滿足照護媽媽及寶寶的健康,因為媽媽寶寶一樣重要,一個都不能少!

周小姐在懷孕中接受了兩次化學治療,治療後即感受腫瘤明顯縮小,而腹中的胎兒也在本院婦產部楊稚怡醫師密切追蹤下穩定的成長,治療三個月後,評估胎兒已成熟且接近足月,安排剖腹產;寶寶一出生新生兒科立刻接手照護,是一名健康的男寶寶。寶寶出生後周小姐接續完成數次化學治療,再評估時超音波只見到小小的一塊陰影(如下圖)。為了確認腫瘤的治療成效,安排了左側全乳房及腋下前哨淋巴結切除手術,將殘存的組織送化驗,病理報告顯示腫瘤已經完全消失不見,淋巴結也確認沒有轉移,治療效果顯著。

中國附醫血液腫瘤科鄭富銘醫師表示,「三陰性乳癌」發展異常快速,治療時間不能耽擱,目前已有許多化學治療藥物可以安全的用在第二孕程的孕婦,九成會有治療效果,其中20~30%更可以在手術前就把腫瘤治療到完全消失不見。研究顯示除了有乳癌治療的效果,也不會增高胎兒的風險。有不少在本院執行化學治療的孕婦,小孩也都已經平安長大。

「三陰性乳癌」發展異常快速,治療時間不能耽擱,目前已有許多化學治療藥物可以安全的用在第二孕程的孕婦,九成會有治療效果